Метаболический синдром

Метаболический синдром — это сочетание различных метаболических нарушений или заболеваний, являющихся факторами риска раннего развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений.

В настоящее время ожирение является быстрорастущей угрозой здоровью населения. Примерно 25% работающего населения в России страдает ожирением. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, 1,7 млрд. человек на планете имеет избыточный вес или ожирение. Смертность с тяжелыми формами ожирения в возрасте 25-30 лет в 12 раз выше, чем у людей с нормальной массой тела.

Отложение подкожно-жировой клетчатки в области живота является независимым от степени ожирения фактором риска развития сахарного диабета и сердечно-сосудистой патологии. У женщин репродуктивного возраста метаболический синдром является одной из наиболее частых причин нарушения репродуктивной функции на фоне прогрессирующего ожирения и изменениями со стороны центральной нервной системы (нарушение сна, аппетита, жажда, головокружения, головные боли, повышение артериального давления).

Факторы риска:

• Наличие сахарного диабета у родственников
• Наличие повышения уровня сахара во время беременности
• Нарушение менструального цикла
• Невынашивание беременности
• Бесплодие
• Резкая прибавка в весе после стресса, родов, аборта
• Висцеральное ожирение соотношение объем талии\объем бедер: ≥ 0,85 у женщин и ≥ 1,0 у мужчин

Основные проявления метаболического синдрома:

• Абдоминально-висцеральное ожирение
• Повышение содержания инсулина в крови
• Нарушение обмена жиров
• Артериальная гипертензия
• Повышение уровня глюкозы в крови
• Ранний атеросклероз, ишемическая болезнь сердца
• Нарушение свертываемости крови
• Повышение уровня андрогенов в крови
• Повышение артериального давления ≥ 130\80 мм.рт.ст.

Лечение.

Основная цель:

• нормализация массы тела, что способствует не только реализации генеративной функции, но и снижению риска для здоровья.
• Достаточные физические нагрузки, не менее 35-40 минут в день (возможны пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде, подъем по лестнице без использования лифта или эскалатора).

Основные принципы рационального питания:

• Дробное питание
• 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2 дополнительных (2 завтрак и полдник)
• Последний прием пищи в 19:00
• Разгрузочные дни 1-2 раза в неделю, (молочные, фруктовые, овощные, белковые)
• Расчет калорийности рациона.
• Упрощенная методика расчета калорийности: для поддержания веса необходимо 22 ккал на 1 кг веса. Для снижения массы тела полученную калорийность уменьшают на 700 ккал.
• Во избежание появления чувства голода и улучшения психического состояния первоначальное уменьшение калорийности не должно превышать 500-600 ккал. Нижний порог ограничения калорийности у женщин 1200 ккал.
• Оптимальное снижение массы тела на 0,5-1 кг в неделю. Снижение массы тела на 10% от исходной является хорошим результатом

Состав рациона.

1. ограничение жира до 25-35% от суточной калорийности, животные жиры менее 7%, холестерин менее 200 мг\сут
2. ограничение продуктов с высоким содержанием жира, нежелательны скрытые жиры (колбаски, сосиски, творожная масса, полуфабрикаты)
3. углеводы — 55-60% от суточной калорийности. Основу составляют продукты, содержащие неусвояемые (клетчатку, растительные волокна) и медленноусвояемые (крахмал) углеводы — овощи, фрукты, ягоды, бобовые, изделия из муки грубого помола, крупы. Овощи включаются в рацион 3-4 раза в день, фрукты 2-3 раза.
4. ограничиваются продукты, содержащие быстроусвояемые углеводы (глюкоза, сахароза, фруктоза, лактоза)
5. белки 15% от суточной калорийности
6. животный белок: нежирные сорта мяса и рыбы, птица, молочные продукты менее 2,5 % жирности, нежирные сыры и морепродукты
7. растительный белок

При недостаточной эффективности диеты и физических нагрузок и наличии дополнительных факторов риска подключается медикаментозная терапия. Для подбора лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наши услуги