Варианты развития беременности

В медицине различают несколько вариантов развития и разрешения беременности. Рассмотрим их поподробнее.

Роды

Роды — это обычный физиологический процесс, завершающий любую беременность.

Роды обычно начинаются с сильных периодических сокращений матки, за которым следует полное раскрытие шейки матки и выход головки ребёнка из малого таза, за которым следует рождение всего тела плода. Затем происходит выход последа через 15-20 минут после рождения ребенка. Роды осуществляются под контролем всей нервно-гуморальной системы. В акушерстве различают роды доношенным, зрелым плодом в конце 40-й недели беременности (называются нормальными родами) и роды незрелым (28-39 недель), но жизнеспособным плодом (а это уже преждевременные роды).

Общая длительность обычных родов у первородящих в среднем около суток (15-20 ч), у повторнородящих — 10-12 ч. Наиболее продолжителен период раскрытия шейки матки — это 13-18 ч и 6-9 ч. Период изгнания плода по продолжительности у первородящих 1-2 ч, у повторнородящих — от 5-10 мин до 1 ч. Последовый период как у перво-, так и у повторнородящих — равен 15-60 (в среднем 30 мин.).

Невынашивание беременности

Частота невынашивания беременности на сегодняшний день составляет 15-27%. Привычным невынашиванием беременности является самопроизвольное прерывание беременности два раза подряд и более. До 85% выкидышей приходится на долю I триместра беременности (до 13 недель), остальные 15% — прерывание во втором и третьем триместре. Прерывания беременности до 22 недель относятся к самопроизвольным выкидышам, прерывание после 22 недель является преждевременными родами, так как возможно рождение незрелого, но жизнеспособного ребенка.

Причины невынашивания беременности:

• аутоиммунные факторы (организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу),
• аллоиммунные факторы (состояния, когда причиной невынашивания беременности является соотношение антигенов тканевой совместимости у мужа и жены),
• тромбофилические факторы (склонность к более активному свертыванию крови у женщины — тромбофилия),
• гормональные нарушения (например, заболевания щитовидной железы),
• анатомические изменения половых органов (двурогая матка, генитальный инфантилизм, травмы шейки матки),
• инфекционные факторы,
• хромосомные нарушения.

Замершая беременность

Замиранию беременности способствуют:

• половые инфекции,
• гормональные расстройства,
• истмико-цервикальная недостаточность,
• инфекционные болезни,
• пороки развития матки, опухоли матки и яичников,
• заболевания почек, сердечно-сосудистой и других систем организма,
• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания),
• чрезмерное физическое и нервное напряжение,
• негативные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, высокая концентрация химикатов, длительная работа за компьютером).

Внематочная беременность

Внематочная беременность — имплантация и развитие плодного яйца происходят вне матки — чаще всего в маточной трубе (99% случаев). Внематочная беременность обнаруживается у 1-4% общего числа гинекологических больных.

Причины внематочной беременности:

• воспалительные изменения маточных труб,
• инфантилизм и различные эндокринные расстройства, изменяющие перистальтику труб.

При подозрении на внематочную беременность женщину экстренно госпитализируют. После установления диагноза показана срочная операция с одновременным применением средств борьбы с анемией и шоком (в случае, если они имеются). После операции проводят восстановительное лечение, которое является профилактикой повторной внематочной беременности (5% случаев), и лечение воспалительного процесса придатков матки противоположной стороны: назначают сеансы гидротубации в сочетании с ультразвуком.

Пузырный занос

Пузырный занос — своеобразное изменение ворсинчатой оболочки, в основе которого лежит перерождение ворсин хориона. При пузырном заносе происходит резкий отек ворсин, они разрастаются и, превращаются в пузырьки, наполненные светлой жидкостью, которые напоминают гроздья винограда.

Причины возникновения трофобластической болезни, в том числе, и пузырного заноса до сих пор неизвестны. Предполагают, что пузырный занос развивается как последствие оплодотворенной яйцеклетки, которая утратила свое ядро. В основном, пузырный занос развивается у молодых женщин.

Пузырный занос характеризуется следующими основными признаками, каждый из которых не всегда проявляется:

• Неоднократно повторяющиеся малыми порциями кровянистые выделения из половых путей, иногда в них, обнаруживаются пузырьки пузырного заноса.
• Часто развивается ранний токсикоз беременных.
• Несоответствие величины матки сроку беременности (размеры матки превышают нормальные для этого срока).
• Отсутствие достоверных признаков беременности: плод не определяется при помощи ощупывания, ультразвукового исследования, сердцебиение плода не выслушивается и не регистрируется при аппаратном исследование.
• При УЗИ органов малого таза определяется картина «снеговой бури» в матке.
• Резкое повышение уровня гормона беременности хорионического гонадотропина в моче и крови. Уровень этого гормона в несколько раз выше, чем при нормальной беременности.
• Нередко развиваются двусторонние кисты яичников.

Не удаленный пузырный занос на 5-6 месяце часто рождается самостоятельно. При деструктивном пузырном заносе может возникнуть опасное для жизни кровотечение.

После установления диагноза пузырного заноса производят удаление пузырного заноса из полости матки, для этого используют выскабливание полости матки кюреткой, вакуум-аспирацию. При появление кровотечения, угрожающего жизни женщины, производят операцию удаления матки. Все удаленные ткани обязательно направляются на гистологическое исследование.

Аборт

В случае нежелательной беременности женщина может сделать искусственное прерывание беременности — аборт.

В зависимости от срока беременности проводят следующие способы искусственного прерывания беременности:

• медикаментозный аборт (0 — 8 недель),
• мини — аборт (до 5 недель),
• медицинский (хирургический) аборт (6 — 12 недель беременности).

Наиболее безопасен для женщины медикаментозный аборт:

• позволяет прервать беременность на очень ранних сроках беременности, поэтому гормональный стресс для организма минимален; наиболее эффективен медикаментозный аборт на сроках до 4-х недель, когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к матке и не наступили сильные гормональные изменения в организме женщины,
• можно применять сразу после выявления беременности,
• не требует анестезии и грубого хирургического вмешательства,
• исключается риск осложнений, таких как инфицирование, спаечные процессы, травматизация полости матки, развитие эндометрита,
• исключен риск развития вторичного бесплодия,
• отсутствует вероятность заражения вирусными инфекциями (гепатитом, ВИЧ),
• позволяет избежать проблемы резус-конфликта между матерью и плодом,
• практически не отличается от обильной менструации и психологически воспринимается как естественный процесс,
• не нужно ложиться в стационар,
• для женщин в юном возрасте, вынужденных прервать нежелательную беременность, — это самый оптимальный выход из положения.

В нашем медицинском центре Вы можете пройти обследование на определение беременности, сдать все необходимые анализы, мы ведем беременность, а в случае нежелательной беременности Вы можете сделать медикаментозный аборт. Наши специалисты готовы принят Вас.

Наши услуги