Бартолинит

Бартолинит — это воспаление большой железы преддверия влагалища или бартолиновой железы. Бартолинова железа (железа преддверия большая) — большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ, у их основания. Величина её около 1,5 — 2 см. Выводной проток длиной 1,5 — 2,5 см открывается на внутренней поверхности малой половой губы, на границе средней и задней её трети. Железа при надавливании на нее выделяет тягучую сероватую, богатую белком жидкость. Аналогичный процесс происходит при половом возбуждении и половом сношении. Жидкость поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта. При закупорке выводного протока могут появляться ретенционные кисты, которые при инфицировании образуют абсцесс, требующий специального лечения — это и есть бартолинит.

Вызывается бартолинит чаще гонококками (см. гонорея), стафилококками, реже стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами (см. трихомониаз) и другими микроорганизмами, обычно проникающими в выводной проток железы из инфицированных выделений влагалища или уретры. Инфекция проникает через выводной проток железы (каналикулит), затем воспалительный процесс захватывает паренхиму (серозное, гнойное воспаление). Гнойный эксудат заполняет дольки железы с образованием ложного абсцесса, который может самостоятельно вскрыться. Бартолинит возникает также при несоблюдении гигиены половых органов, ослаблении организма, нарушении самоочищаемости влагалища, венерических болезнях.

Женщина, больная бартолинитом в острой стадии, чувствует недомогание, слабость, ощущение припухлости в области наружных половых органов, повышение температуры тела. При объективном исследовании отмечают припухлость и гиперемию в области бартолиновой железы; ее пальпация резко болезненна. При образовании псевдоабсцесса температура гектическая, ознобы. При прорыве гнойника общее состояние больной улучшается, снижается температура. В хронической стадии заболевания возможно развитие ретенционной кисты. Заболевание имеет склонность к рецидивам.

В острой стадии рекомендован покой, медикаментозное лечение, при образовании псевдоабсцесса — хирургическая операция. В случае рецидивирующего бартолинита показана экстирпация железы.

Чаще всего встречается одностороннее поражение бартолиновой железы. Воспалительный отёк может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя кисту (ложный абсцесс). При закупорке протока и задержке в нём гноя бартолинова железа болезненна, увеличена, иногда достигает размеров куриного яйца. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с гнойным расплавлением железы и окружающих тканей. Гнойное образование может самопроизвольно вскрываться с истечением густого жёлто-зелёного содержимого, после чего состояние улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно без нагноения. При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется.

Вначале бартолинит может не причинять сильного беспокойства: небольшое уплотнение у входа во влагалище слегка болезненно, иногда ощущается лёгкое покалывание в области промежности, жжение. При ухудшении состояния появляются резкая боль в области наружных половых органов женщины, усиливающаяся при движении и половых сношениях, повышение температуры до 38-39°С и выше, озноб.

Самолечение опасно. Лечение назначает только врач-гинеколог, своевременное обращение к которому, при появлении даже небольшого и малоболезненного уплотнения у входа во влагалище, предотвратит развитие болезни и возможные осложнения, требующие оперативного вмешательства. В начальных стадиях болезни рекомендуется постельный режим, проводится болеутоляющая и антибактериальная терапия; при ухудшении состояния необходима госпитализация. Половая жизнь противопоказана из-за возможного инфицирования партнёра или нагноения железы. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении случайных половых связей, лечении вульвита, кольпита, уретрита.

Наши услуги