Эндометрит

Эндометрит относится к воспалительным заболеваниям матки. Эндометритом называется воспалительный процесс, локализующийся только в поверхностном слое эндометрия до базального слоя. Особенностью эндометрита очень часто является переход инфекции в маточные трубы.

Эндомиометритом называется воспалительный процесс, локализующийся в более глубоких тканях (базальный слой эндометрия, миометрий).

Инфекция, проникшая выше перешейка матки, называется восходящей. В полость матки инфекция может проникнуть во время менструации, при половых сношениях в дни менструации, при некоторых лечебных процедурах (выскабливание слизистой оболочки матки, продувание маточных труб, метро-сальпингография и др.), при родах и абортах, а также при общих инфекционных заболеваниях (грипп и др.).

Острый эндометрит развивается остро. Повышается температура тела, ухудшается общее состояние, появляются недомогание, разбитость и боль, отдающая в крестец и паховые области, обильные серозно-гнойные или кровянисто-гнойные выделения, иногда метроррагия. При влагалищном исследовании — матка увеличена, болезненна. При остром эндометрите разрушается и некротизируется функциональный слой эндометрия, эпителий в ряде мест десквамируется, глубже образуется подэпительный защитный вал в виде обширного лейкоцитарного инфильтрата.

Диагноз острого эндометрита не представляет особых затруднений и основывается на данных анамнеза (внутриматочное вмешательство и др.), общего и гинекологического исследования и лабораторных данных (анализ крови, бактериоскопия, посевы и др.). После диагностики врач назначает лечение.

В пожилом возрасте развивается пиометра (накопление гноя в матке). Матка при этом шаровидная, увеличенная, мягкая, флюктуирующая.

Лечение пиометры сводится к удалению гноя из полости матки методом расширения канала ее шейки.

Острый эндометрит чаще заканчивается выздоровлением, реже переходит в хронический метроэндометрит. При хроническом эндометрите, развивающемся из подострого, воспалительный процесс переходит на базальный слой эндометрия. Эндометрий гиперемирован, местами некротизирован, выделений становится меньше, они принимают слизисто-гнойный характер, в инфильтрате — плазматические клетки и лейкоциты. Воспалительный процесс может распространяться на миометрий с образованием инфильтратов в лимфатических щелях. Мышечные волокна атрофируются, заменяются соединительной тканью. Матка увеличивается.

Клинические симптомы хронического эндометрита выражены значительно меньше, чем при остром: температура нормальная, выделения слизисто-гнойного характера, необильные, боль в пояснице незначительная. Нередко отмечаются расстройства менструального цикла типа меноррагии или метроррагии, что связано с нарушением сократительной функции матки.

При влагалищном исследовании матка увеличена, болезненна.

Диагностировать хронический метроэндометрит значительно труднее. Важными являются данные анамнеза, указывающие на перенесенный острый эндометрит, а также увеличение и болезненность матки, слизисто-гнойные выделения и нарушения менструального цикла.

Лечение при хроническом эндометрите в хронической стадии комплексное, оно состоит из биологических, фармакологических и физиотерапевтических методов лечения.

Наши услуги