Доктор, сделайте мне больно (Рассылка «О Здоровье, Жизни и Любви»)

Не болейте, да любимы будете!..

Доктор, сделайте мне больно

— Cегодня мы поговорим о женщинах и их насущных проблемах. А разговор поведу я, Екатерина Иосифовна Монклейн, врач гинеколог-эндокринолог.

Следует отметить, что женский организм, в отличие от мужского, имеет ряд отличительных особенностей…

— Ты решила поговорить о груди, дорогая?

— Не иронизируй, Шура. Ты так долго рассказывала нашим читателям о строение полового члена, что могла бы догадаться, о чем пойдет речь…

— Господи, да кто же разгадает твою бурную фантазию! Полагаю, ты расскажешь нам о клиторе, как об аналоге полового члена мужчины, но только в женском организме?

— В следующий раз, дорогая, обязательно порадую тебя уникальной работой женского аналога «прибора», но сейчас речь пойдет не об этом.

— Интересно, о чем же?

— О матке! Есть у женщин такой орган… И она играет огромную роль в воспроизводстве особей, себе подобных. Сегодня будем говорить об устройстве этого крайне важного органа.

— Публика у твоих ног, насладись…

— Не перебивай! Итак, матка, создана выполнять в организме женщины ряд жизненно важных функций. Это мышечный орган, в котором происходит развитие оплодотворенной яйцеклетки, и расположена она в полости малого таза женщины. Если попробовать представить её, то взгляни на меня… Мое тело — это тело матки. Ноги соответствуют влагалищу, а руки — маточные или фаллопиевы трубы, которые соединяют матку с брюшной полостью. В отличие от мужского организма, женская брюшная полость сообщается с окружающей средой посредством нехитрых полых приспособлений, и это порой чревато рядом осложнений… Но об этом чуть позже. В дистальных отделах маточных труб и происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

Внутренние половые органы: 1 — потость матки, 2 — тело матки, 3 — яичник, 4 — маточная труба, 5 — шейка матки, 6 — влагалище

— Это место соответствует кистям твоих рук, верно?

— Да.

— Что, видимо, значит, что все в наших руках…

— Не иронизируй, дорогая, далеко не все… Но, сперматозоиду действительно приходится проделать долгий путь, прежде чем он встретится с «избранницей своего сердца», пройдя через влагалище, матку и трубы…

— Недаром они сохраняют жизнеспособность трое суток. Живчики наши…

— Интересно, а где же располагается любимая всеми гинекологами шейка матки?

— Там, где у меня надеты трусики, дорогая.

— А твоя голова что означает?

— Ровным счетом ничего. Считай, что её нет. А вот линия рук и плеч носит название купола матки.

— Я давно подозревала, что ты безбашенная женщина, но если уже и ты это осознала…

— Я пытаюсь обрисовать общую схему строения матки.

— И у тебя это здорово получается…

— Язвительная ты, Шура! Но, продолжим о матке. Она расположена как бы в геометрическом центре малого таза, несколько ближе к передней его стенке и имеет огромное количество связок, удерживающих её в таком положении. Впереди неё расположился мочевой пузырь, сзади прямая кишка.

— Ага…

— И вот что интересно… К моменту рождения матка имеет длину около четырёх сантиметров, причем её тело вдвое короче массивной шейки. А вот вскоре после рождения она неожиданно уменьшается до 2,5 см, а потом изменяется в 7-8 лет под воздействием половых гормонов. Тело матки удлиняется, стенки её утолщаются, очертания закругляются, и орган приобретает очертания матки взрослой женщины.

— Радость длится недолго…

— Лет до 45-50, когда наступает климактерический период. В этот момент матка уменьшается в размерах, начинается атрофия её слизистой оболочки, сморщивание стромы и склеротические изменения кровеносных сосудов.

— То есть, что уже произошло с нашими матками, дорогая…

— К сожалению… Но, в отличие от мужчин, наше либидо не уменьшается, а продолжает оставаться на должном уровне, а иногда даже нарастает. Вопреки природе всей!

Вернемся к матке… Основная её функция детородная. Она слагается из четырех основных компонентов:

1. Подготовка к восприятию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
2. Создание оптимальных условий для её роста и развития после имплантации.
3. Защита плодного яйца от преждевременной сократительной деятельности.
4. Рождение плода и элементов плодного яйца, или последа, по окончанию физиологического срока беременности.

И только ради одной этой единой цели она живет, претерпевая при этом ряд физиологических изменений, называемых менструальным циклом. По ходу цикла происходит овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника. Это происходит посередине цикла, в норме где-то на 14 день от последней менструации. Представь, дорогая, как влетает мяч в окно…

— Кажется, так я играла во дворе с мальчишками в далекой молодости…

— Так же вылетает яйцеклетка из стенок яичника и попадает в брюшную полость, а затем захватывается фибрами маточных труб, как бы моими пальцами, дабы протолкнуть её ближе к телу, на пути чего и должно произойти оплодотворение. Слизистая оболочка матки готовится к процессу оплодотворения, наращивая свою структуру и пополняясь кровеносными сосудами. И если оплодотворения не происходит, то она отторгается вместе с умеренным количеством крови, что и носит название «менструации».

В случае оплодотворения, яйцеклетка совершает недолгий путь в полость матки, где в результате предшествующих физиологических изменений слизистой оболочки созданы благоприятный условия для имплантации и дальнейшего развития этой неумолимой яйцеклетки…

— А как же женщина узнает, здорова ли ее матка, шейка матки и прочее?

— О! Это очень интересно! Сейчас исследование шейки матки и влагалища проводят с помощью специального микроскопа, который называется «кольпоскоп». Тридцатикратное увеличение позволяет диагностировать опухоли и опухолевидные заболевания матки и яичников женщины. К сожалению, не все патологические изменения можно увидеть невооруженным глазом. Кольпоскоп — это оптический прибор, позволяющий производить детальный осмотр влагалища и шейки матки. При этом можно обнаружить самые незначительные изменения эпительного покрова и сосудистого рисунка влагалища и шейки матки, невидимые при обычном осмотре. Это значительно повышает качество гинекологического осмотра, позволяя проводить диагностику патологических состояний влагалища и шейки матки, включая рак и предраковые состояния на самых ранних стадиях.

Врач-гинеколог, по желанию женщины, имеет возможность подключить к кольпоскопу телевизионный монитор — это позволяет наглядно показать наличие или отсутствие той или иной патологии. Женщина может наблюдать за процессом лечения и оценивать его результаты.

— Больно, поди, делать это расхваливаемое тобою, Катерина, исследование, да еще с телевизором внутри?

— Дорогая! Какая же ты, право, гинекологически темная! Волков бояться — в лес не ходить! Я бы сказала, немного неприятно в некоторые моменты. После предварительного осмотра во влагалище вводится тампон с 3% уксусной кислотой. Изменения, происходящие в эпителии под действием уксусной кислоты, позволяют выявить определенные патологические состояния шейки матки и влагалища. Это может вызвать появление чувства жжения во влагалище. Затем во влагалище вводят тампон с водным раствором йода. Это необходимо, чтобы выявить патологические участки эпителия. Здоровый эпителий равномерно окрашивается в коричневый свет, тогда как патологические участки йодом не окрашиваются и видны, как светло-желтые пятна.

— И все?

— Несколько неприятных ощущений может принести биопсия. Если на шейке матки или влагалище выявляется патологический участок, то для уточнения его строения необходима биопсия — отщипывание кусочка ткани. Биопсия может сопровождаться появлением умеренных тянущих или схваткообразных болей внизу живота. Но все эти неприятные ощущения — пустяки по сравнению с тем диагностическим эффектом, который врач-гинеколог имеет после проведения кольпоскопии. Я и мои коллеги-гинекологи считаем, что с целью профилактики и своевременной диагностики различных патологических изменений шейки матки и влагалища кольпоскопию рекомендуется проводить ежегодно.

— Тогда, поведай, Катерина, о правилах проведения кольпоскопии, может мне надо сделать ее, а я сижу и ничего не знаю…

Проведение кольпоскопии

Проведения кольпоскопического исследования занимает около 30 минут. Лежащей на гинекологическом кресле женщине вводят во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы было видно шейку матки. Затем врач-гинеколог начинает осмотр шейки матки под разным увеличением. Перед кольпоскопическим исследованием, в течение двух дней, женщина не должна иметь интимную близость, использовать какие-либо вагинальные кремы, спринцеваться. Оптимальное время для выполнения кольпоскопии — это первые два-три дня после окончания менструации.

После проведения биопсии в течение 1-3 дней могут быть темно-коричневые выделения из влагалища, а также мажущие кровянистые выделения из влагалища и незначительные тянущие ощущения внизу живота. Пока кровянистые выделения не прекратятся, следует воздерживаться от интимной близости. Никаких других ограничений обычно не требуется.

На сегодня — все.

Подробнее, об услугах